大眾網·海報新聞記者 叢萍 張海振 濟南報道

健健正在進行第三次手術

　　2023年2月9日上午8點左右，山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院）手術室內，明亮的無影燈下，出生剛9個月的健健即將迎來自己人生中的第三次手術。

　　如果手術順利，健健就可以像正常孩子一樣進食、排便了。

　　健健是一個早產寶寶。來到這個世界才短短9個月，他已一路闖過了很多關卡：氣管插管、呼吸機輔助呼吸、新生兒壞死性小腸結腸炎、左側腹股溝斜疝嵌頓、兩次造瘺……就連健健的主治醫師、省立醫院小兒外科副主任醫師焦晨煒都感慨：這個寶寶活下來真是不容易??！

　　高齡產婦懷上雙胞胎

　　2022年1月中旬，懷著身孕的史女士和家人滿懷期待地準備過春節——再過幾個月，他們家將會迎來一對雙胞胎虎寶寶。

　　但一個電話打破了史女士一家的寧靜。一天下午5點左右，史女士平時做產檢的醫院通知她血壓過高，已經飆升至160-170mmHg，屬于妊娠期高血壓，需要立即住院治療。史女士和丈夫一刻不敢耽擱，立刻前往醫院住院。

　　入院后，醫生的建議是流產。

　　“我是高齡產婦，血壓過高，懷的還是雙胞胎，屬于高危人群?！笔放繉ψ约旱那闆r和風險很了解，但是在她心中，把這對寶寶健健康康生下來是自己的底線，更是母親的本能。

　　“孩子們在我肚子里已經4個月了，我每天都能感受到他們的存在。我多堅持一天，孩子就多一份希望，我們特別渴望看到自己的孩子……”史女士說。

　　在史女士的堅持下，史女士的丈夫簽署了風險告知書。

　　但史女士的血壓一直降不下來。風險越來越大，醫生也再次建議她放棄。壓力之下，史女士情緒幾近失控。

　　隨后，史女士從當地的醫院出院，直接來到山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院）。醫生經過會診，一致認為史女士屬于雙胎妊娠期高血壓的高危產婦，盡管風險很大，但他們會盡可能幫史女士保胎。

　　有了醫生的鼓勵和支持，史女士又看到了希望。之后的日子里，史女士便嚴格遵照醫囑在老家保胎治療。2022年4月初，史女士因為高血壓、腎炎等并發癥，再次來到省立醫院進行產檢，并住院治療。

　　手術探查結果讓人吃驚：孩子小腸穿孔，腹腔內已充滿糞便

　　4月14日，史女士的B超檢查結果顯示，寶寶們的頭部已經接近宮口。為保證寶寶們和史女士的安全，在征得史女士和家人同意后，醫生決定立即實施剖宮產手術。此時，兩個寶寶在媽媽肚子里只待了27個周。

剛出生的健健

　　在醫生的努力下，雙胞胎哥倆順利出生。哥哥體重850克，弟弟體重960克，兩個寶寶的身長只比成人手掌長一些，全身皮膚青紫，反應遲鈍。

　　在產床旁待命的新生兒科的醫生團隊立即對兩位新生寶寶進行了氣管插管、呼吸機輔助呼吸，及時建立起了寶貴的生命通道。

　　史女士回憶說：“孩子需要第一時間上呼吸機，護士怕我擔心，把弟弟抱給我看。我一看到孩子，心里樂開了花，弟弟還睜眼看了我一眼，我又心疼又激動?！?/p>

　　回到病房的史女士經歷著剖宮產后的各種痛苦，但是心理上的考驗更揪心。由于是突然生產，史女士什么都沒有準備，孩子的包被、尿不濕都是醫院幫忙提供的，生活用品是在濟南的朋友幫忙買了送過來的……

　　但這些困難都不算什么，最讓史女士牽腸掛肚的，是尚在保溫箱中的小哥倆。

　　在寶寶們出生的第三天，哥哥健健突發狀況：不吃奶、不大便、腹脹加重。經過一系列的檢查，醫生判斷是新生兒壞死性小腸結腸炎，建議立即進行手術。

　　手術探查后，醫生心里一驚：健健病得實在太嚴重了！早發小腸穿孔，腹腔內充滿糞便，是很嚴重的新生兒壞死性小腸結腸炎。

　　“腸管壞死穿孔后，糞便進入腹腔造成污染，感染迅速蔓延，導致全身機能嚴重損傷。手術如果再晚一點，后果不堪設想。而且給出生僅3天、體重僅800余克的早產兒做手術，難度和風險很大。寶寶腸壁嬌嫩脆弱，腸管比足月的寶寶細得多，不能有半點的失誤，手術堪比‘繡花’。當時我們切除了壞死的腸道，清除了腹腔內的污染，并做了腸造瘺口，以保證腸道通暢?！苯〗〉闹髦吾t師、省立醫院小兒外科副主任醫師焦晨煒說。

　　好在，手術很順利。醫生為健健做了小腸造口，然后在肚皮上鉆個洞，把近端小腸連接到洞口，洞口處接上造口袋，這樣孩子就能從肚皮上排便。

　　手術后的健健恢復得很快，一天后腸造瘺口就能順暢排出大便。一周后，健健開始進奶，體重也逐漸增長。一個月后，健健成功撤掉了呼吸機。

　　情況都在向好的方向發展，史女士長舒了一口氣。

　　腸道再出問題，2個月大的他再進手術室

　　2022年6月中旬，順利撤掉了呼吸機的弟弟先行出院了。正當一家人滿懷希望準備迎接哥哥健健也回家的時候，危險再次降臨到這個小生命的身上。

　　6月底，史女士接到醫院新生兒科的電話：2個月大的健健又喂不進奶，造瘺口也幾日不出大便了；另外，比第一次更嚴重的是，孩子的左側陰囊也逐漸出現腫脹。

　　“考慮到孩子太小，而且已經做了一次大手術，真怕他挺不住再次手術的打擊。我們當時覺得能不做手術就不做，想暫時進行保守治療，但醫生建議不要繼續保守治療了，盡快進行手術探查?！笔放空f。

　　放下電話，史女士和丈夫立刻從家趕到了濟南。

　　“這一次是我親自為孩子鄭重簽下了手術同意書。沒有猶豫、沒有手抖、沒有流淚，因為我堅信和孩子還有很長的緣分，我要等著他叫我媽媽，我要看著他長大……”史女士說。

　　這次手術進行了3個小時。史女士告訴記者，孩子從手術室出來時尚未從麻醉中蘇醒，緊緊閉著眼睛，臉色蒼白，肚子脹得像個氣球，而胳膊、腿則瘦得皮包骨頭。

　　這是健健出生以來，史女士第一次近距離見到他。只是這一眼，史女士就心如刀割，不忍心再看，眼淚嘩嘩地流了下來。

　　焦晨煒醫生告訴記者，在健健的第二次手術中，他們發現造成健健再次病情加重的原因是左側腹股溝斜疝嵌頓。通俗地說，就是孩子腹腔內的小腸通過腹股溝區的疝孔掉入了陰囊并卡在了陰囊里無法復位，從而導致腸梗阻。由于嵌頓腸管距離原來的腸造瘺口太近，腹腔廣泛黏連，原來的造瘺口已經不能再用，醫生們于是給孩子重新做了一個T型腸造瘺。

　　第二次手術順利結束，頑強的小健健又闖過了一道關卡。

　　2022年8月底，出生后就一直住在新生兒科監護室里的健健終于出院回家，和弟弟團聚。小哥倆天天比飯量，比體重，比睡覺，比“拉粑粑”……史女士和丈夫的臉上也有了越來越多的笑容。

　　闖關成功！小健健終于和正常孩子一樣了

　　此后的5個月里，小健健的身體情況一直比較穩定，史女士也一直和主治醫生焦晨煒保持著聯系。在醫生的專業指導和家人的精心護理下，小健健的狀況越來越好，生長發育和正常孩子沒什么兩樣。醫生對他各項指標進行綜合評定后認為，健健可以做關閉腸瘺的手術了。

健健的第三次手術成功完成

　　2023年2月9日7時50分，核對好信息，護士從史女士手中接過小健健。這天，小小的他將迎來出生以來的第三次手術。如果一切順利，這次手術后，小健健就可以和正常孩子一樣了。

　　和5個月前相比，健健變化很大，體重長到了14斤，白白胖胖，忽閃著的大眼睛明亮有神，不時還露出甜甜的微笑。

　　“剛才我把寶寶交到護士手上，這一剎那既緊張又期待。這么小的孩子要做第三次手術，我怎能不心疼不擔心？但是我又特別期待這次手術，因為這次手術后，健健就可以和正常孩子一樣了?！笔放空f道。

　　手術中，醫護人員為健健關閉腸瘺，還納腸管，松解粘連，并做了疝囊高位結扎。

在手術室的觀察蘇醒間，護士抱著剛剛順利結束第三次手術的健健。

　　為了驗證孩子的遠端腸道是否通暢，醫生們還在術中進行了注水試驗。當看到手術臺上孩子正常排出來的糞便，主治醫生焦晨煒很激動，“太好了，太好了！可能別人覺得臟，但對于我們來說，對于寶寶來說，這臭粑粑就是‘寶貝’呀！這說明手術是成功的，我們的努力沒有白費?！?/p>

　　出生僅9個月便先后經歷了3次手術，頑強的小健健一路闖關，如今終于和正常孩子一樣了！

　?。楸Ｗo患者隱私，文中患者為化名）

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