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    1. 第24期

      娘胎里的手術

      海報新聞 · 2023-06-25 12:17 · 原創報道 記者: 叢萍 陳俞印 編輯: 解西偉

      在媽媽的肚子里,小寶寶先后接受了兩次手術

        海報新聞記者 叢萍 陳俞印 濟南報道

        6月2日14時許,一陣嬰兒的啼哭聲回蕩在山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)產科手術室里。別看這個小寶寶雖然才剛出生,但她已經經歷了三次手術:一次是剛剛進行的剖腹產,還有兩次是在媽媽的肚子里,醫生隔著媽媽的肚皮給小家伙做的。

      醫生對患者進行剖宮產

        8個多月大胎兒脖子長了個囊腫

        5月下旬,已懷孕8個多月的王莉像往常一樣來到濟寧當地的一家醫院進行產檢,但這次檢查結果卻讓王莉和家人的心揪了起來:B超顯示,寶寶的脖子上有不規則的囊腫?!拔覀儺敃r完全懵了,距離上次做B超也就10天左右,怎么突然長出這樣一個囊腫呢?”王莉說。

        寶寶脖子上的囊腫該怎么治?準媽媽還能繼續妊娠嗎?王莉夫妻倆一時不知道該怎么辦了,兩人輾轉多家醫院求診,但面對這種情況,當地醫院的醫生們也是一籌莫展。

        帶著一絲希望,王莉夫妻倆來到山東省立醫院。

        此時B超顯示,胎兒的囊腫已經長到4*3厘米。醫院迅速組織了胎兒醫學多學科會診,結合胎兒染色體及其他各項檢查結果,認為王莉可以繼續妊娠。這個結果讓王莉夫妻兩人看到了曙光。

        同時,醫生也給出了治療建議:由于囊腫持續增長,會壓迫胎兒呼吸道,分娩時可能會影響胎兒自主呼吸的建立,鑒于王莉的情況,醫院決定先對胎兒進行超聲引導下的微創抽吸治療術。

        兩次穿刺手術后,寶寶平安出生

        5月底,山東省立醫院產科主任王謝桐為王莉進行手術。

        5月20日上午8:00,手術正式開始。

      王謝桐(左)正在對胎兒進行超聲引導下的微創抽吸治療術

        隔著肚皮給寶寶做手術,醫生肉眼看不到寶寶,全程在超聲引導下完成。此時超聲提示,王莉肚子里寶寶位置比較靠后,胎兒脖子上的囊腫不靠近子宮壁,不是穿刺的最佳位置。在醫生指導下,王莉左右翻身、變換姿勢,寶寶終于不負眾望調整到了最佳位置。

        超聲醫生立即通過超聲波探頭找準寶寶囊腫的位置,確定穿刺方向。一切準備就緒,王謝桐操控穿刺針,經王莉的腹壁、子宮壁、羊水池,避開臍帶,精準進入寶寶頸部的囊腫內。

        王謝桐不斷調整穿刺針角度,淡黃、清亮的液體經穿刺針進入到針管中,共抽取了約15毫升。這時B超顯示,胎兒脖子上的囊腔也明顯縮小。

        第一次手術很成功,王莉安心出院,靜候寶寶的降臨。

        6月1日,王莉再次來山東省立醫院進行復查,發現寶寶脖子上的囊腫又長大了。此時王莉已懷孕37+5周,醫生決定再次對胎兒進行超聲引導下的抽吸治療術,隨后進行剖宮產。

        6月2日,王莉再次走進熟悉的產房,第二次進行超聲引導下的抽吸治療手術。不同于第一次,這次的囊腫比較小,對穿刺的精準性要求更高。

      手術室內,小兒外科、新生兒科、麻醉科等多科醫生已到位

        “寶寶很小,而且不停地在動,我們只能一邊觀察超聲的影像,一邊進行操作?!笔中g仍然由王謝桐操作,細細的穿刺針經王莉的腹壁、子宮壁,進入狹小的囊腫中抽取囊液。穿刺手術成功后,王莉緊接著便被推進手術室,接受剖宮產手術。小兒外科、新生兒科、麻醉科等學科也做好了準備,如果分娩時寶寶自主呼吸受到影響,醫生將立即對其進行氣管插管。

        剖宮產手術由山東省立醫院產科主任醫師王紅梅主刀。此時,所有人都將目光聚集在手術臺上,不知道即將打開的“盲盒”是什么情形。

        大約10分鐘后,王紅梅剪斷臍帶,寶寶發出了嘹亮的哭聲,所有人懸著的心終于放下了。監測顯示嬰兒各項生命指標評分良好,手術順利,母女平安!

       ?。楸Wo患者隱私,文中患者為化名)

      責編: 解西偉 審核: 張達偉
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