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    1. 第16期

      矯治“大羅鍋”

      海報新聞 · 2023-04-30 14:13 · 原創報道 記者: 叢萍 張海振 編輯: 石慧

      12歲女孩脊柱側彎87度 8小時手術矯治“大羅鍋”

        海報新聞記者 叢萍 首席記者 張海振 濟南報道

      小文手術前后脊柱對比

        2023年4月11日,來自淄博的12歲女孩小文在濟南接受了一臺復雜的脊柱矯治手術。手術后,這個曾經脊柱側彎達到87度、后背凸起似“劉羅鍋”的女孩終于挺直了腰桿,身高也一下子“長”高了5厘米。

      手術前的小文(采訪者供圖)

        今年3月下旬,小文的媽媽國女士無意間發現女兒走路有些前傾,姿勢有些奇怪,她掀開女兒的衣服看了一眼,結果被嚇了一跳:女兒后背凹凸不平,好似一個“大羅鍋”!

        “她平時總穿著寬松的衣服,因為不痛不癢,她沒說不舒服,我也就沒有及時發現異常?!迸畠旱臓顩r讓國女士內疚不已,心急如焚的她趕緊帶著女兒來到山東第一醫科大學附屬省立醫院(山東省立醫院)求診。

        小兒骨科主任醫師王延宙告訴記者,通過拍站立位全脊柱片,他們發現小文的脊柱側彎已達到87度?!斑@是青少年特發性脊柱側凸,通過佩戴支具等保守治療已經不能控制病情,只能通過手術治療?!蓖跹又嬲f,“小文仍處于身體生長發育的青春期,如果不及時糾正治療,脊柱側彎會進一步加重,將嚴重影響她的心肺功能和身心健康?!?/p>

        脊柱側彎手術需要在病人畸形脊柱內放置椎弓根釘、棒系統,并加胸廓改型等措施,從而通過手術來矯正畸形。在脊髓及神經附近“釘釘子”,必須保證不出絲毫偏差。在王延宙看來,這是一場高難度、高風險的手術,為了保證手術順利進行,他們團隊做了充分的術前準備?!拔覀兝媚壳跋冗M的3D打印技術,1:1真實還原出小文的畸形脊柱,然后通過導板確定椎弓根釘的植入位置和角度,以保證手術操作的精準,減少手術風險?!?/p>

        4月11日7時許,小文被推進了手術室。

        手術在氣管插管全麻下進行,醫生在小文的背部切了一條約30厘米長的切口,充分顯示出畸形段脊柱的椎板,然后在椎弓根上植入椎弓根釘……

        因為小文的脊柱嚴重畸形,部分椎弓根釘的植入非常困難,并且植入的椎弓根釘直接接觸脊髓或神經,必須精準再精準,一丁點的偏差都有可能損傷到周邊的脊髓或神經,嚴重者可能造成癱瘓。

        手術中的每一步操作對醫生都是極大的考驗。時間一分一秒地過去,醫生共計在小文的脊柱中成功植入了17顆椎弓根釘。然后,醫生開始旋轉固定在椎弓根釘上的金屬棒,矯正脊柱側彎,再通過胸廓改型手術,進一步矯正“羅鍋”畸形。手術最后,植骨融合,小文生命體征平穩,脊髓神經檢測沒有異常。

      王延宙醫生在檢查小文的恢復情況

        整臺手術從準備到結束,歷時8個小時,小文的體態發生了明顯的變化:脊柱側彎的度數從87度縮減至20度,背部明顯挺直,身高一下子“長”高了5厘米。

      小文即將出院,王延宙向小文母女囑咐出院注意事項

        術后第三天,在媽媽的幫助下,小文可以翻身了;第五天,小文能夠自主翻身。

        4月19日,小文終于出院了。如果恢復順利,半年后她將和正常孩子一樣能跑能跳。

        丟掉了“羅鍋”,小文對未來充滿了自信。

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      責編: 石慧 審核: 張達偉
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